說起吃藥，小探還記得，小時候醫生開完藥后，最愛千叮萬囑“按時吃藥”，然鵝，如果沒有爸媽督促，就總有那么幾次忘記吃藥，于是，病好的自然也就慢一些咯...
現在好了，有各種分藥盒子提醒我們，這是哪天、哪頓、該吃啥藥，但還是得自己分裝進去??！難道就沒有送到嘴邊告訴我們啥時吃藥的工具嗎！
不過，千萬不要以為只有我們國人有忘記吃藥的時候，美國人也不例外。因為，小探發現，有些創業公司，就是希望提醒你，按時吃藥。
這不，繼買買買線下零售連鎖Whole Foods和智能門鈴Ring之后，美國電商巨頭亞馬遜又在不久前宣布，以10億美元收購一家醫藥創業公司PillPack，這家公司簡單說，就是在做著提醒你吃藥的事。
這家成立于2013年的公司，2017年藥品銷售額超過了1 億美元。到底它怎么提醒病人吃藥？除了提醒吃藥，PillPack其實還兼具了送藥上門功能。那跟國內一眾O2O有何不同？為什么亞馬遜就盯上了這家公司呢？今天密探就跟大家說說，吃藥的那些事。
一次吃一包，送藥上門
如果說我們可以靠一個個分藥盒子來提醒吃藥的話，美國人民又是怎么提醒自己吃藥的呢？分藥盒子當然是一種。除此之外，小探還發現了一些土辦法...
比如這個：進階版鬧鐘，按吃藥時間提醒你；
又比如這個：進階版的分藥盒子MedMinder。
MedMinder這家創業公司，成立于2007年。設計了一款不僅會亮起燈光，還會發出嗶嗶聲和給病人打電話的盒子，可真是全方位提醒病人吃藥了... 但這個盒子只能按月租，從30美元到80美元不等，無法一次性購買。如果是高階版本，不僅可以把盒子鎖上，防止孩子拿，還可以在有緊急情況時直接求助。（這公司只融了2百萬美元就運營至今... 看來市場不小啊～）
那PillPack又是怎么做的呢？
首先，需要上網注冊你的個人信息，包括日常服用的處方藥、非處方藥（維他命等維生素）也一并登記，甚至你日常在看的醫生信息，也需要登記，這是因為，如果你選擇寄送處方藥的話，PillPack會跟你的醫生進行核實。
如果有保險的話，保險公司信息也請盡情填上，因為PillPack希望幫你跟保險公司確認，某種藥品，到底保險公司能報銷多少。（對于討厭跟保險公司打交道的人來說，這項服務該有多么貼心?。?/p>
然后，藥物就會每月一次送到你的家門口了。他們甚至還會提前聯系醫生確認藥物處方的情況，在病人處方量變化時提前告訴病人。
你需要做的就是：注意每個包裝上印刷的時間和日期，一次一包，乖乖吃藥就行！不用擔心拿錯藥，因為藥盒里一次只會出一包。
跟醫生確認處方，可送處方藥
看到這里估計你會問，PillPack感覺除了提醒吃藥+送藥上門之外，跟國內的快方送藥、阿里健康、叮當快藥等各種送藥上門的公司有什么不同？
你別說，小探研究了一把，還真是不太相同。
第一，從送藥頻率來看，PillPack的頻次并不高，一個月一次，所以嚴格意義上，并不屬于醫藥類O2O。自然就不像國內各大醫藥O2O宣稱的，28分鐘、1小時之類的送藥上門，更無法做到夜間送藥了。PillPack針對的病人群體，更多是在日常保?。ū热缇S他命之類）和慢性病人方面；
大家比較熟悉的是國內O2O在醫藥領域的嘗試。2015年O2O火的同時，確實帶動了醫藥領域火了一把。比如現有的阿里健康、叮當快藥、快方送藥、藥給力、藥急送等多家公司，都提供了送藥上門、在線問醫等多種服務。用過的朋友趕緊說說哪家服務好？
第二，從送藥的種類來看，PillPack能夠送處方藥。
小探稍微簡單介紹下，美國是醫藥分離的，醫生只管看病開處方，不賣藥，診所里也沒有藥房。即使在醫院，也只提供住院病人的藥品，不提供門診病人的藥品。所以，如果是處方藥的話，看完病，醫生會給你開一張處方，你拿去家附近的藥房，遞給藥劑師，交錢拿藥。
為了節省病人時間，醫生還會習慣問病人去哪間藥房，如果你已經知道自己常去哪間藥房，把藥房名字報給醫生，他直接傳處方過去，病人連處方紙都不會看到。美國常見藥房是Rite Aid、Walgreens和CVS這三家，占據了美國近40%的藥品銷售市場。
盡管是醫藥分離，但并不意味著，送處方藥與送常規的電子商務或各種日用雜貨一樣簡單。
在美國，在線銷售處方藥同樣受到嚴格監管，PillPack已在美國49個州完成了繁瑣的認證工作，獲得監管機構批準在這些市場運營，所以可以由病人在網上上傳處方，PillPack跟醫生進行確認，然后派送。這一點對亞馬遜來說，也極具吸引力，這意味著亞馬遜可以在幾乎全美開始銷售處方藥品，而不僅僅是營養保健品和非處方藥。
國內O2O送藥如今一個明顯的政策壁壘也是：不可以送處方藥。曾有媒體多次報道，有O2O偷送處方藥。
根據我國現有藥品管理法規定，藥品不允許郵購。因為第三方送貨無法避免藥品在配送途中被污染、破損、調換等問題。因此，經營網上藥店獲批的前提條件之一就是必須有連鎖經營的實體門店?！熬W上下單，門店送貨”，是目前網上藥店唯一合法的經營模式。
可以看到的是，叮當快藥等多家公司開了線下藥房，也開始了電子處方的相關嘗試。但處方藥+電子處方+打通保險/醫保，依舊是制約國內醫藥電商或醫藥O2O發展的天花板。
今年4月，國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網＋醫療健康”發展的意見》，為處方藥網售提供了一種可能性：《意見》中提到，可在線上開具常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。
第三點不同，提供了一站式服務：從拿藥到跟醫生、保險公司對接，再到日常吃藥、自動補充藥物的提醒等，可以說，PillPack提供的一站式服務，簡直是不少懶人的福音！
美國：一年4500億醫藥市場
那這個送藥+提醒吃藥的市場有多大？小探把美國的情況說說給大家參考參考。
先給大家說一個數字，僅2016年，美國民眾在藥店的花費就超過4500億美元！你沒看錯，就是4500億美元，大概一年能花掉個蘋果公司一半的市值吧。
再給個概念你就知道美國人購買藥品有多瘋狂了。2017年，我國藥品銷售額為16118億人民幣（包括市級公立醫院終端、零售藥店終端、公立基層醫院終端），如果按照匯率折算的話，大概在2300億美元左右。人口約為中國1/3的美國，藥品花費達到了中國的兩倍！
在這么龐大的市場里，都是誰占據著銷售大頭呢？前面說
亞馬遜宣布收購PillPack的當天，Rite Aid、Walgreens和 CVS等股票就下跌了8—10％，最明顯的是Walgreens（-9.2％），CVS下跌8.1％，Rite Aid下跌了3.1％。亞馬遜這一收購，使行業里公司市值損失近130億美元。
同時，在藥品銷售量高的背后，美國還有著十分龐大的慢性病人數量。
根據美國疾病控制與防御中心（CDC）數據，每四個成年美國人之中，擁有1 種以上的慢性病，而跟心臟相關的疾病、糖尿病、癌癥，是美國人致死和致殘的三大主要原因。有相關數據估計，美國慢性病人數據高達1.13億，服用五種藥物以上的慢性病患者數量約為3500萬。中國確診的慢性病人數量更是高達3億。
慢性病人們，是其中最典型需要長期服藥、定期服藥、被提醒服藥的群體。比如高血壓、糖尿病、心血管疾病患者等。
但現狀是，不僅僅在美國、中國乃至全球，都有慢性病患者不按時服藥的情況。世界衛生組織（WHO）數據指出，中國和美國分別只有43％ 和51％ 的患者堅持服用高血壓藥物，其他疾病如抑郁癥（40％—70％），哮喘癥（急性治療組為43％，維持治療組為28％）也有類似的不按時服藥的情況。
在WHO看來，不按時服藥對于慢性病人來說，就意味著患者生活質量的降低，增加耐藥性發展的可能性，并浪費醫療保健資源。
在美國龐大的慢性病人當中，老年人又是醫藥產品的最大消費者，特別是處方藥。
這次亞馬遜收購PillPack，讓亞馬遜的客戶群體無形中又拓寬了。亞馬遜的Prime會員年齡段在18-34歲的比例較高，通過PillPack，亞馬遜可以針對老年人群中的更多客戶，將更多客戶轉換為Prime客戶。
一場劃算的收購
在亞馬遜收購PillPack之前，相關的醫療行業舉動并不多，相反，蘋果、谷歌是紛紛傳出進軍醫療行業的兩大巨頭。
今年，蘋果公司嘗試利用蘋果手表中的心率傳感器與斯坦福大學合作，為心臟研究收集大量匿名數據，希望由此能夠為用戶提供醫療建議的APP。當然，需要獲得FDA的批準。
而谷歌同樣在今年初傳出，有一款可以嵌入日常物品的光學傳感器已經在申請專利，希望把光學傳感器切入類似家中鏡子這樣的物品中，由此評估心血管功能并幫助用戶改善心臟健康。
根據CB Insight數據，自2009年以來，谷歌在醫療領域的專利活動與蘋果公司并駕齊驅——每年每家公司都會提交40多份申請。
盡管如此，亞馬遜進入醫療領域的動作隨著本次收購開始明顯起來。
去年10月，路透社報道稱，亞馬遜正在向美國多州制藥委員會申請許可，成為藥品的網上分銷商。這次PillPack在全美49個州都有許可，可以說讓亞馬遜大大簡化了申請的程序，可以立刻開始銷售工作。再加上對現有用戶群的拓寬，這場10億美元的收購，顯然值得不能再值了。
可見，在送藥上門的外表之下，PillPack瞄準了龐大的慢性病人、老年人市場，同時又提供了跟保險公司和醫生溝通的服務。
